Tanto en el ámbito público como el privado la reglamentación de la Ley 26.529 debe llevar al profesional a considerar los derechos del paciente: Historia Clínica y Consentimiento Informado.
REGLAMENTACION DE LA LEY Nº 26.529 MODIFICADA POR LA LEY Nº 26.742 (extracto)
ARTÍCULO 1°.- Ámbito de aplicación: la presente reglamentación alcanza el ejercicio de los derechos del paciente, como sujeto que requiere cuidado sanitario en la relación que establece con los profesionales de la salud. Incluye la documentación clínica regida por la Ley Nº 26.529, modificada por la Ley Nº 26.742 y complementa las respectivas leyes y reglamentaciones del ejercicio profesional en salud.
En lo que refiere al derecho a la información, esta reglamentación complementa la Ley Nº 25.326, sus normas reglamentarias y la Ley Nº 26.529, modificada por la Ley Nº 26.742.
Asimismo, este decreto comprende a los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud alcanzados por la Ley Nº 23.661, respecto a la relación entre ellos y sus prestadores propios o contratados con sus beneficiarios, cualquiera sea la jurisdicción del país en que desarrollen su actividad.
DERECHOS DEL PACIENTE EN SU RELACION CON LOS PROFESIONALES E INSTITUCIONES DE LA SALUD
ARTICULO 2°.- Derechos del paciente. A los fines de la Ley Nº 26.529, modificada por la Ley Nº 26.742, considérase efector a toda persona física o jurídica que brinde prestaciones vinculadas a la salud con fines de promoción, prevención, atención y rehabilitación.
La SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD deberá adoptar las medidas necesarias para asegurar el correcto ejercicio de los derechos reconocidos por esta Ley a los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud por parte de los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud de todo el país, comprendidos por la Ley Nº 23.661.
a) Asistencia.
b) Trato digno y respetuoso.
c) Intimidad.
d) Confidencialidad
e) Autonomía de la Voluntad
f) Información Sanitaria.
g) Interconsulta Médica.
CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO
Definición. Se entiende por consentimiento informado la declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales, en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, información clara, precisa y adecuada con respecto al tratamiento que se le realizará.
Cada profesional puede diseñar la ficha kinésica y el consentimiento informado como mejor se adapte a su práctica habitual o a la dinámica de su consultorio, el texto que se elabore para ser firmado por el paciente o por su representante debe ser directo, breve y de lenguaje simple. No tiene que contener palabras abreviadas, ni terminología científica y con letra legible. Debe de estar de acuerdo al nivel cultural de la población a la que está dirigida.
Los contenidos mínimos que la ficha fisiokinésica debería reunir son:
1- Nombre y apellido del kinesiólogo que informa.
2- Nombre y apellido y DNI del paciente.
3- Datos del profesional derivante.
4- Diagnóstico.
5- Procedimiento a realizar, especificando en que consiste y como se llevará acabo.
Explicar los beneficios que razonablemente se puede esperar del tratamiento, dar información sobre posibles riesgos y/o secuelas.
6- Autorización para obtener fotografías, videos o registro gráficos, y para difundir la información para estudios, trabajos prácticos o publicaciones científicas, si el profesional lo utilizara con fines académicos.
7- Declaración de voluntad del paciente (consentimiento informado) o sus representantes de realizar o no el tratamiento.
8- Fecha y firma aclarada del kinesiólogo, paciente y testigos, si los hubiere.
En caso que el tratamiento sufriera variantes por los motivos que fueran, deberá redactarse un nuevo consentimiento que contenga dichos cambios, el por qué y, nuevamente, la aceptación o no del paciente.
FICHA KINESIOLÓGICA CON CONSENTIMIENTO INFORMADO (ejemplo)
PACIENTE
APELLIDO/S Y NOMBRE/S: …………………………………………………………………………………….
DOMICILIO ACTUAL:
CALLE:………………….………….Nº:…….PISO:…….DEPTO:…..…LOCALIDAD:………………………..
FECHA DE NACIEMIENTO:...../…../….. LUGAR:…………….……….ESTADO CIVIL:…………………….
TIPO DE DOCUMENTO:……………NUMERO DE DOCUMENTO:…………………………………………
PROFESIÓN:………………………………………………………………………………………..……………..
PROFESIONAL DERIVANTE:………………………………….….....................M.P. Nº………………………
FECHA DE LA ORDEN MÉDICA:……………………………………………………………………………….
OBRA SOCIAL:………………………………..CARNET Nº:…………..COBERTURA:………...…………….
FECHA AUTORIZACIÓN:……………………………………………………………………..............................
DIAGNÓSTICO DE INGRESO:………………………………………………………………..............................
CONTRAINDICACIONES:………………………………………………………………………………………
ANAMNESIS – ANTECEDENTES PERSONALES: ……………………….........................................................
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
DETERMINACIÓN DE AGENTES A APLICAR (Art. 14 Ley 10.392): ………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
CANTIDAD DE SESIONES PREVISTAS: ………………………………………………………………………
CAMBIO DE TRATAMIENTO: .....………………………………………………………………………………
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POR EL PRESENTE Y CON CARÁCTER DE CONSENTIMIENTO INFORMADO, PRESTO
CONFORMIDAD PARA QUE EL PROFESIONAL ACTUANTE REALICE LA CANTIDAD DE…….
SESIONES DE KINESIOLOGÍA O AQUELLAS QUE CONSIDERE ADECUADO AL CASO, HE SIDO
DEBIDAMENTE INFORMADO Y HE COMPRENDIDO LOS DETALLES Y LAS CARACTERÍSTICAS
DE LOS PROCEDIMIENTOS INDICADOS PRECEDENTEMENTE, SE ME HAN EXPLICADO TODOS
LOS POSIBLES RIESGOS Y LOS POSIBLES BENEFICIOS Y ESTOY DE ACUERDO CON LA
REALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO PROPUESTO.
FIRMA DEL PACIENTE FIRMA DEL FAMILIAR
FIRMA Y SELLO
Y ACLARACIÓN DE LA FIRMA Y ACLARACIÓN DE LA FIRMA
DEL PROFESIONAL
FECHAS DE LAS SESIONES: …………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………
EVOLUCIÓN – EVALUCIÓN AL EGRESO: ……………………………………………………………………
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ALTA PROVISORIA SI – NO FECHA: ……………………………………………………………………….
ALTA DEFINITIVA SI – NO FECHA: …………………………………………………………………
